闭经疾病概述

闭经是妇科病中常见的症状，可以由各种不同的缘由引发。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经之前的任什么时候间内，月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。

这样的辨别在很大程度上是人为的，由于引发原发和继发闭经的基本因素有时多是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这类划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所致使的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由取得性疾病所引发，且较易医治。

由于生殖道下段，如子宫颈、阴道和处女膜的先天性缺点，或后天性损伤而引发粘连闭锁，使月经血不能外流称为隐经，或假性闭经，不属本章的讨论范畴。 青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经期后的闭经都属生理现象。

闭经病因病理

【病因】 月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。子宫内膜周期性变化是由卵巢周期性变化引发的。卵巢的正常功能是由脑垂体前叶分泌的促性腺激素所调理，而垂体分泌的促性腺激素又受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素和催乳素抑制因子的控制。

所以，月经周期是下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的具体表现。在上述的任何1个环节遭到干扰时都可致使闭经。 闭经的缘由很复杂，其复杂性不但在于它触及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能性失调，而且有时产生在内分泌器官的器质性病变（如垂体肿瘤），在其引发其他症状之前，常常先出现闭经，常易误诊为功能失调性闭经。

【分型说明】

根据病理的产生部位，可以把闭经的病原划分为4个区： 第1区下生殖道或子宫病变 第2区卵巢病变 第3区脑垂体病变 第4区下丘脑及中枢神经病变 其他肾上腺或甲状腺病变 闭经的缘由很复杂，其复杂性不但在于它触及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能性失调，而且有时产生在内分泌器官的器质性病变（如垂体肿瘤），在其引发其他症状之前，常常先出现闭经，常易误诊为功能失调性闭经。

不过，不同缘由引发的闭经，各有其1定的规律性和特异性。在询问病史，常规的全身和妇科检查后，根据具体情况拟订诊断步骤，选用不同的辅助诊断方法，逐渐深入地进行检查，1般可以找出闭经的缘由，但有些闭经则需要较长时间的视察检查，才能确诊。

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